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什么是急產?生產時要注意事項!

2019-05-09 來源:么么親子網綜合

導讀:正常狀況下, 產婦分娩要經歷一、二、三產程。在第二產程的時候,子宮口完全打開,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產婦因為有排便惑。此時,寶寶馬上就要娩出了。盡管產程時間也是因人而異的,但初產婦在這個產程時,一般也需要1~ 2小時,經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程,從腹痛開始到生產結束,不應少于3小時。不足這個時間的,就屬于急產。

  正常狀況下, 產婦分娩要經歷一、二、三產程。在第二產程的時候,子宮口完全打開,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產婦因為有排便惑。此時,寶寶馬上就要娩出了。盡管產程時間也是因人而異的,但初產婦在這個產程時,一般也需要1~ 2小時,經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程,從腹痛開始到生產結束,不應少于3小時。不足這個時間的,就屬于急產。

  哪些產婦容易發生急產:

  1、多胎的經產婦

     2、早產

  3、體重過輕的胎兒

  4、上一胎有急產記錄的產婦

  因為經產婦子宮頸口打開的速度會加快,臨床上就有產婦依照上一胎的經驗, 以為自己不會那么快生產,結果沒有馬上到醫院待產,而發生在家生產的情況。另外,有些初產婦可能因為還未到預產期,沒有想到自己要生產了,而發生早產的急產。

  如何預防急產的發生?

  急產常常發生在產力過強、骨盆寬大、胎兒偏小的產婦身上,多次分娩的產婦,也有可能發生急產。所以,預防急產就要根據實際可能出現的情況,在妊娠晚期,做好分娩的準備工作。當出現強烈官縮時,應毫不遲疑地進醫院分娩。醫生則會按產婦情況對癥處理,必要時也可以用藥物抑制官縮, 使產程緩慢進展,而避免急產發生。

 

圖片來源:昭元兒童攝影(配圖與本文內容無關)

 

  什么是難產?

  “難產”就是當分娩進行到一半的時候,胎兒無法順利通過產道娩出。“巨大兒”的確容易造成難產,但是,難產不一定是“巨大兒”造成的。

  難產有兩種情況:第一種是“肩難立” ,也就是胎頭出來了,但肩膀卻卡住”了。此時,一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉胎兒。但是這種處理容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。

  第二種難產則較少見,那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩,但當胎兒的身體出來后,胎頭被卡住了。其后遺癥與“肩難產”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經叢,甚至會發生皮膚裂傷,所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。

  宮縮乏力是怎么回事?

  宮縮乏力有原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力。

  原發性宮縮乏力,指產程一開始就表現為子宮收縮弱而無力,持續時間短,間歇時間長,并且不隨產程進展而逐漸好轉,但宮縮也不停止。子宮收縮時不見宮體隆起發硬,產婦大多無明顯的腹痛感。

  繼發性宮縮乏力,指產程開始時子宮收縮力正常,而當產程進展到一定程度時子宮收縮力轉弱。

  宮縮乏力會 造成難產嗎?

  官縮乏力可使宮頸口擴張及胎兒先露部下降緩慢,使產程延長或停滯。產程過長,產婦休息不好,進食少,思想顧慮重,使產婦疲憊不堪,造成腸管脹氣、排尿困難,又影響子宮收縮。這種惡性循環易造成難產,導致胎兒窘迫、產后出血及感染。

  如何應對宮縮乏力?

  因為宮縮乏力,使產程延長,對母嬰均有不良影響。一旦出現宮縮乏力,醫生要全面分析產力、產道和胎兒三大因素,并根據產婦不同的產程做不同的處理。

  1、第一產程

  出現宮縮乏力應檢查產道及胎位。若產道有梗阻或胎位不正,估計不能經陰分娩者,要及時行剖宮產術;若估計能經陰分娩,應設法加強宮縮,如消除產婦的緊張心理;若產婦極度疲勞,可以給予鎮靜藥,讓產婦充分休息,同時注意補充營養;若產婦不能吃東西,可以給予輸液。如果宮縮仍不見好轉,可行人工破膜,破膜后,胎頭緊貼子官下段及子官頸,從而反射性引起子宮收縮。也可以通過靜脈點滴催產素來加強宮縮。

  2、第二產程

  產程進入第二階段,官口已開全。此時出現宮縮乏力,如果胎兒先露部較低行助產可以陰道分娩的話,可以靜脈點滴催產素。然后行陰道助產術結束分娩。如果胎兒較大,先露高且有頭盆不稱情況,估計不能經陰道分娩者仍要做剖宮產術。

  3、第三產程

  胎兒娩出后,官縮乏力容易引起產后出血,所以應立即肌注催產素10單位,同時腹部按摩宮底以促進子宮收縮。

 

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[編輯:Elaine]

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